Меню сайта



Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция определяется как невозможность мужчины достичь и/или поддерживать эрекцию на уровне, достаточном для совершения полового акта. ЭД очень распространенная проблема! 

Двое из трех российских мужчин когда-либо сталкивались с эректильной дисфункцией. Причины роста – ускорение темпа жизни, множество стрессовых ситуаций при недостатке адаптационных возможностей организма. Возрастные изменения в виде андрогенного дефицита, нарушениях сосудистого тонуса, являясь, по сути, физиологическим состоянием, ухудшают отлаженные взаимодействия систем и органов и могут приводить к ЭД. Присоединяющиеся болезни – артериальная гипертония с развитием атеросклеротических изменений в сосудах, сахарный диабет, неврологические заболевания, сопутствующий прием медикаментов еще более способствуют развитию эректильная дисфункция. Однако, и молодые мужчины не застрахованы от проблем с эрекцией.


Психогенная 
форма эректильной дисфункции – удел, в основном, молодых мужчин. Стрессы и неспособность к адаптации к ним, особенности воспитания, личностные характеристики в виде нерешительности, заниженной самооценки, неумение и боязнь общения с противоположным полом – факторы, могущие привести к ЭД.ЭД можно разделить на психогенную и органические формы. 

Основные формы органической эректильная дисфункция – сосудистая, нейрогенная, гормональная. 

Самой распространенной является сосудистая форма – нарушение пенильного артериального притока, ухудшение релаксации гладкомышечного аппарата кавернозных тел, ускоренный венозный отток. Самая частая причина – атеросклеротические поражения сосудов. 
Нейрогенная эректильная дисфункция встречается при травмах спинного мозга, остеохондрозе, грыжах дисков поясничного отдела позвоночника, повреждениях нервных образований при радикальных операциях на органах малого таза, сахарном диабете.
В основе гормональной эректильной дисфункции, прежде всего, лежит дефицит тестостерона.  причины дефицита тестостерона могут носить самый разнообразный характер. Необходимо полное гормональное обследование!

Прием медикаментов может влиять на эрекцию – некоторые гипотензивные средства, психотропные препараты. Следует отметить, что при органической форме ЭД всегда присутствует психогенный компонент, часто в виде невроза ожидания неудачи.

 


Как диагностируется эректильная дисфункция?

Подробный анамнез и динамика течения заболевания дают достаточные представления о причинах развившейся ЭД. Физикальные обследования – пальпация органов мошонки, кавернозных тел, исследование предстательной железы. В минимум лабораторных исследований входят определение гормонального фона и уровня глюкозы крови. По показаниям консультация кардиолога, невролога, эндокринолога. При необходимости - УЗДГ сосудов полового члена, кавернозография.

Очень важно обратиться к врачу и выяснить причины эректильной дисфункции! Проблемы с эрекцией могут быть первым признаком других серьезных, жизнеугрожающих заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, опухоли головного мозга. 

Как лечится эректильная дисфункция?

На сегодняшний день в арсенале урологов существуют эффективные методы борьбы с эректильной дисфункцией. ЭД можно и нужно лечить!

«Золотым стандартом» в лечении ЭД на сегодняшний день считаются ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5). 

Фермент ФДЭ-5 (а всего в организме человека около 50 типов ФДЭ) концентрируется в гладких мышцах кавернозных тел и участвует в биохимических процессах, происходящих при эрекции. Его подавление усиливает релаксацию гладких мышц кавернозных тел, способствуя значительному усилению артериального притока. Ингибиторы ФДЭ-5 (Виагра, Сиалис, Левитра) облегчают развитие эрекции, действуя при обязательной сексуальной стимуляции, т.е. являются модуляторами, а не инициаторами эрекции. Для них характерна низкая частота побочных эффектов, высокая эффективность. Препараты назначаются как для постоянного так и для ситуационного (перед половым актом) приема. Заказ со скидкой данные препараты можно здесь.


В терапии ЭД применяются гомеопатические препараты (импаза), целый ряд растительных средств (сеалекс – фортэ и др.).


Могут быть назначены средства, снимающие состояния тревожности, подавленности – ноотропы, гинкго – билоба в сочетании с глицином, анксиолитики ( афобазол, тенотен ). 



Метод интракавернозных инъекций (ИКИ) вазоактивных препаратов до появления Виагры в 1998 году стоял в первом ряду терапии эректильная дисфункция. Препарат простагландина Е1 (каверджект и аналоги) при внутрикавернозном введении вызывает эрекцию путем релаксации трабекулярной гладкой мускулатуры пещеристых тел и дилатации кавернозных артерий. 

Мало распространенные методы терапии эректильная дисфункция – констрикторные кольца, вакуумные устройства.

В случае неэффективности вышеперечисленных методик выполняется фаллопротезирование.




уролог Екатеринбург


 
 
Уролог в Екатеринбурге - Филиппова Екатерина Сергеевна © 2019