Меню сайта



Варикоцеле

Варикоцеле - это варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Все мы знаем, что бывает варикозное расширение вен на ногах - это заболевание легко распознать при простом взгляде на ноги пациента - расширенные вены в виде синих извилистых тяжей деформируют конечность. Развитие этого заболевания объясняется тем, что клапаны, которые существуют в венах, и которые по идее должны препятствовать обратному току крови, не работают, или работают плохо, и при повышении давления в венах (например, в вертикальном положении тела, при физическом напряжении) это давление начинает передаваться в обратном направлении, постепенно вызывая расширение венозного сосуда. Точно такое же расширение вен происходит и при варикоцеле. Только расширяются вены, окружающие семенной канатик. 

Застой венозной крови приводит к гипоксии яичка. нарушая его нормальное функционирование и угнетая процесс созревания сперматозоидов.  Вероятно, варикоцеле приводит к развитию бесплодия,  однако,  мнения специалистов на этот счет расходятся. 


Симптомы

Варикоцеле может развиваться медленно и незаметно, не вызывая никаких местных расстройств и субъективных проявлений (бессимптомное варикоцеле). Из наиболее частых жалоб можно отметить:

- отвисание мошонки, которое особенно увеличивается при ходьбе и в жаркую погоду;

- тяжесть в паху и мошонке;

-тупые тянущие боли в яичке, по ходу семенного канатика и в паху, усиливающиеся при ходьбе

и поднятии тяжести;

- понижение трудоспособности, общая слабость;

- уменьшение объема яичка и расстройство половой функции;

-нарушение эстетического вида мошонки.

Нередко присоединяются ощущения тупой тянущей или колющей боли и жжения в яичке и по ходу семенного канатика, иррадиирующие в поясницу, промежность и половой член, вниз живота и в бедро и приобретающие характер невралгии.

Диагностика

Диагностика варикоцеле проводится по стандартной методике, включающей изучение жалоб пациентов, сбор анамнеза (история заболевания), физикальное обследование (пальпация органов мошонки), лабораторные анализы (спермограмма и гормоны), дополнительные методы исследования по показаниям (УЗИ).



Лечение

Хирургическое лечение варикоцеле показано в следующих случаях:

- наличие бесплодия;

-в случае присутствия болевых ощущений;

-при  рецидиве заболевания (повторное возникновение заболевания например после операции по Иваниссевичу);

- с целью предотвращения прогрессирования гипотрофии (атрофии) яичка.

В настоящее время существуют 3 основных оперативных способа лечения:

  • Открытая (обычная) операция

  • Эндоваскулярная операция под рентгеновским контролем

  • Эндоскопическая операция


    уролог Екатеринбург


 
 
Уролог в Екатеринбурге - Филиппова Екатерина Сергеевна © 2019